张文宏：面对新冠肺炎天然免疫是存在的，这与病人状态有关

北京时间5月6日晚8时30分，中国驻墨西哥大使馆与上海市外办联合组织抗击新冠肺炎疫情视频连线会，请来中国-WHO联合专家考察组成员、上海市新冠疫情防控领导小组专家组成员、复旦大学医学院副院长吴凡，上海新冠肺炎医疗救治专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏出席。

面对疾病，我们是否存在天然的免疫力？如果有的话，对我们受感染的程度是否有影响？

张文宏表示，人体对病毒会有两种免疫，一种是天然免疫力，一种是获得性免疫，对于这个病毒，我们不具备获得性免疫，但是天然免疫是存在的。

这也就是有些人感染后表现为无症状，有些人症状较轻，有些人是重症，有些人面临死亡，核心内容是免疫能力，最关键取决于天然免疫的差异。

天然免疫的差异跟病人状态有关。

中国治疗，非常重视病人的营养，对于轻症的病人，给予充足的营养，可以阻断病情的进一步发展。

早期病症是否向重症发展，关键是天然免疫的强弱。因此，60岁以上老年人一旦感染，重症发生率非常高。但是40岁以下，重症发生率低于5%，免疫力的差异，也是对所有人进行分层，对早期提早复工提供重要的依据。

有墨西哥专家提问，是否需要考虑重复感染的问题，张文宏介绍，到目前为止，上海有六百多例出院病人，目前没有一例出现重复感染，而武汉有6万病人出院，据他今天了解到的情况，目前为止，还没有重复感染。所以，现在不需要考虑重复感染的额风险，这是半年以后才需要考虑这个问题

有墨西哥专家提问，不同国家采取了不同的诊断措施，张文宏怎么看？

张文宏介绍，关于疾病的控制，我们不同阶段采取不同政策。

如果在上海出现几万的病例，我们的病床数是不够的。所以我们在早期就把诊断做到位，每一个输入性病例只要发病，我们就要对他进行诊断、隔离和治疗。这是切断社区传播的最好的办法。

但是如果到了武汉的阶段，很多国家是无法对（所有）轻症病人进行诊断和隔离的，因此床位数只能提供给重症病人。

但这也有一个问题，如果轻症病人增加，有一部分比例会达到重症，因此床位数仍然不够。按照中国的经验，我们会将力量集中到这个城市，建立方舱医院，将疾病控制。

有墨西哥专家提问，轻症病人在方舱医院会有哪些治疗手段？

张文宏介绍，轻症病人在方舱医院主要会得到病情监测和营养支持，一旦发现血液氧浓度出现异常，或者发现肺部CT扫描有重症化倾向，马上向重症医院转移。具体指标为，没有吸氧的情况下，如果病人的血氧饱和度能够维持在93%以上，就不需要转移到ICU。